贲门失弛缓症的症状表现是什么、贲门失弛缓症什么原因引起的如何治疗?
贲门失弛缓症是一种罕见的食道疾病，影响吞咽功能。它源于控制食道下端括约肌放松的神经细胞退化，导致食物难以通过。虽然无法治愈，但症状通常可通过治疗控制。
病因及发病率: 贲门失弛缓症的确切原因不明，可能与神经细胞退化、遗传因素、自身免疫疾病或感染（如南美锥虫病）有关。年发病率约为每10万人1.6例，患病率为每10万人10例，男女发病率相同，中年及老年人风险更高。儿童也可患病。食道癌及其他疾病也可能导致类似症状。
症状: 主要症状是吞咽困难，液体和固体食物都难以吞咽，常感觉食物“卡住”，症状会逐渐加重。其他症状包括胸痛或不适、体重减轻、胃灼热、进食后疼痛、食物反流等。
诊断: 诊断通常从病史询问开始，并结合以下检查：
- 食管测压: 测量食道肌肉活动和下食道括约肌的放松程度。
- 食道X光检查: 使用钡剂造影显示食道、胃和上肠轮廓。
- 内窥镜检查: 直接观察食道表面，并能检测肿瘤等其他病变。 2-7%的贲门失弛缓症患者并发食管癌。
治疗: 治疗方案取决于患者年龄和病情严重程度，包括非手术和手术治疗：
非手术治疗:
- 气动扩张: 用可膨胀的球囊扩张食道括约肌，有效率约70%，可能需要重复进行。
- 肉毒杆菌毒素注射: 肌肉松弛剂，注射到食道括约肌，效果可持续一到两年，需重复注射，可能影响日后手术。
- 药物治疗: 如硝酸甘油或硝苯地平，主要在其他治疗无效时使用，效果有限且可能产生副作用。
手术治疗: 主要针对年轻人或非手术治疗效果不佳的情况，以及扩张疗法导致括约肌撕裂的情况。 包括食管肌切开术和Heller肌切开术。Heller肌切开术可能导致胃食管反流病(GERD)。
所有治疗方案均需在医生指导下进行。 患者应及时就医，以获得合适的诊断和治疗。
